Lamotrol

Cada tableta recubierta contiene Lamotrigina.....25 mg
excipientes, c.s.p Cada tableta recubierta contiene Lamotrigina.......50 mg
excipientes, c.s.p Cada tableta recubierta contiene Lamotrigina.....100 mg
excipientes, c.s.p

Las que el médico señale

Oral

Según prescripción médica.
La dosis inicial es de 12,5 a 25 mg/día y la de mantenimiento de 100 a 200 mg (monoterapia o con valproato) o 200 a 400 mg/día (en co-medicación con inductores hepáticos) en dos dosis al día.

La lamotrigina puede ocasionar sarpullido, incluyendo sarpullido grave que puede necesitar de tratamiento en un hospital u ocasionar discapacidad permanente o la muerte. Informe a su médico si usted está tomando ácido valproico ya que tomar estos medicamentos con lamotrigina puede aumentar el riesgo de desarrollar un sarpullido grave. También indique al médico si ha desarrollado un sarpullido después de tomar lamotrigina o cualquier otro medicamento para la epilepsia o si es alérgico a cualquier medicamento para la epilepsia. Durante las primeras ocho semanas de tratamiento, se han notificado casos de aparición de reacciones adversas cutáneas. La mayoría han sido de naturaleza leve y resolución espontánea, no obstante, también se han notificado casos de erupciones cutáneas graves que equirieron hospitalización y la discontinuación de lamotrigina. Se incluyen erupciones potencialmente mortales como el síndrome Stevens-Johnson (SSJ), necrólisis epidérmica tóxica (NET) y reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS); también conocido como síndrome de hipersensibilidad (SHS)
-CG tipo Brugada: En pacientes tratados con lamotrigina, se ha notificado alteración arritmogénica del segmento ST y la onda T y de un patrón típico de ECG de Brugada. El uso de lamotrigina se debe considerar de manera cuidadosa en pacientes con síndrome de Brugada.
- Linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH): Se han notificado casos de LHH en pacientes que están tomando lamotrigina. El LHH se caracteriza por signos y síntomas como fiebre, erupción, síntomas neurológicos, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, citopenias, ferritina en suero elevada, hipertrigliceridemia y anomalías de la función hepática y la coagulación. En general, los síntomas se producen dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento; la LHH puede ser potencialmente mortal. Se debe informar a los pacientes de los síntomas asociados con la LHH y se les debe indicar que busquen atención médica de manera inmediata si experimentan estos síntomas mientras reciben tratamiento con lamotrigina.
Evaluar de inmediato a los pacientes que desarrollan estos signos y síntomas y considerar un diagnóstico de LHH. El tratamiento con lamotrigina se debe suspender de manera inmediata a menos que se pueda establecer una causa alternativa. Empeoramiento clínico y riesgo de suicidio: Debe vigilarse en los pacientes la aparición de signos de ideas y comportamiento suicida y se debe considerar el tratamiento adecuado. Se debe avisar tanto a los pacientes como a los cuidadores de los pacientes, acerca de la necesidad de buscar asistencia médica en caso de que aparezcan signos de ideas o comportamiento suicida.
-Insuficiencia renal: Precaución. Aunque las concentraciones de lamotrigina no se alteran significativamente, puede acumularse su metabolito glucurónido. En I.R. terminal, la dosis inicial debe ajustarse a lo indicado en las recomendaciones posológicas, teniendo en cuenta la medicación concomitante.
-Insuficiencia Hepática: Precaución. Reducir dosis un 50% (moderada) o en un 75% (grave). -Embarazo: En el caso que se considere necesario el tratamiento, se recomienda administrar la menor dosis terapéutica posible.
-Lactancia: Lamotrigina pasa a leche materna a concentraciones muy variables, dando lugar a niveles totales de lamotrigina en niños de hasta aproximadamente el 50% de los niveles en la madre. Por lo tanto, en algunos niños alimentados con leche materna, las concentraciones séricas de lamotrigina pueden alcanzar niveles a los que pueden aparecer efectos farmacológicos. Debe valorarse el posible beneficio de la lactancia materna frente al riesgo de efectos adversos para el recién nacido. En caso de que una mujer decida alimentar con leche materna durante el tratamiento con lamotrigina, se debe monitorizar la aparición de efectos adversos en el recién nacido, como sedación, erupción cutánea y una ganancia de peso escasa.
-Efectos en la capacidad de conducir: Lamotrigina actúa sobre el sistema nervioso central y puede producir: somnolencia, mareos, alteraciones visuales y disminución de la capacidad de reacción. Estos efectos, así como la propia enfermedad hacen que sea recomendable tener precaución a la hora de conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa, especialmente mientras no se haya establecido la sensibilidad particular de cada paciente al medicamento.

La suspensión de lamotrigina se debe hacer gradualmente en un período de al menos 2 semanas para reducir al mínimo el riesgo de crisis comiciales por supresión. La interrupción del tratamiento durante más de unos días exige el reinicio del programa de incremento de dosis.
Se debe suspender lamotrigina ante el primer signo de cualquier erupción cutánea (a menos que esté claramente no relacionada con el fármaco) con el fin de reducir al mínimo el riesgo de erupciones graves o que pongan en peligro la vida del paciente (como el síndrome de Stevens- Johnson), ya que no es posible determinar con fiabilidad si una erupción cutánea llegará a ser grave o pondrá en peligro la vida de quien la presenta (haciendo necesaria la hospitalización)

Se utilizan sola o con otros medicamentos para tratar las convulsiones en personas que tienen epilepsia o el síndorme de Lennox-Gastaut (Un trastorno que ocasiona convulsiones y, con frecuencia, ocasiona retrasos en el desarrollo). También se utilizan para aumentar el tiempo entre los episodios de depresión, manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) y otros estados de ánimo anormales en pacientes con trastorno bipolar I (trastorno maniacodepresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales).

Agresividad, irritabilidad, cefalea, somnolencia, mareo, temblor, insomnio, náusea, vómitos, diarrea, erupción cutánea, cansancio, agitación, sequedad de boca, artralgia, dolor/dolor de espalda. En tratamiento. de larga duración se ha comunicado disminución de la densidad mineral del hueso, osteopenia, osteoporosis y fracturas.

La lamotrigina no produce inducción ni inhibición enzimática de otros fármacos. Otros antiepilépticos pueden causar variaciones importantes en los títulos de lamotrigina. Los inductores enzimáticos (fenobarbital, fenitoína y carbamazepina) reducen la vida media en un 50% y se necesitan dosis más altas. El valproato aumenta la vida media hasta 60 horas o más, por lo que se requiere reducir la dosis.

Conservar a temperatura menor de 30 °C, en un lugar fresco y seco, protegido de la luz y la humedad.